Tratamiento de la Fibromialgia

El tratamiento de la Fibromialgia es especial. Consiste en un tratamiento multidisciplinar que tiene como objetivo mejorar los síntomas del paciente.

Hoy en día, la Fibromialgia no tiene cura. Por lo tanto, el tratamiento para la Fibromialgia irá encaminado a mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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Ya te expliqué en el artículo Síntomas de la Fibromialgia que esta enfermedad tiene numerosos síntomas. Esta es la causa de que el tratamiento tenga que ser personalizado.

No hay un solo medicamento que pueda curar todos los síntomas de la Fibromialgia. Por ello, será necesario utilizar diversos medicamentos que puedan mejorar cada uno de los diferentes síntomas que tiene cada paciente.

Además, el tratamiento de la Fibromialgia tiene que ser «Personalizado«. Esto significa lo siguiente:

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  • Cada persona puede manifestar con más intensidad unos síntomas que otros, por lo que el tratamiento tiene que ir encaminado a tratar ese tipo de síntomas.
  • Un medicamento que es efectivo para un síntoma en un enfermo, puede que no lo sea para otro. Por lo tanto es necesario adecuar el tratamiento a los fármacos con los que mejor responda al tratamiento un enfermo de Fibromialgia.

El tratamiento para la Fibromialgia en muchas ocasiones va a precisar la intervención de diversos profesionales sanitarios. Por ello, tiene que ser un tratamiento multidisciplinar.

Pueden estar implicados en el tratamiento de la Fibromialgia los siguientes profesionales:

  1. Reumatólogo.
  2. Neurólogo.
  3. Médicos Especialistas en Medicina Interna.
  4. Médico de Familia.
  5. Psicólogo.
  6. Fisioterapéuta.
  7. Preparador Físico o Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (CAFD).
  8. Terapéuta Ocupacional.

Si quieres saber cómo se hace el diagnóstico de la Fibromialgia puedes leer el artículo que ya publiqué en este Blog Diagnóstico de la Fibromialgia, así como el artículo Qué es la Fibromialgia.

Tratamiento de la Fibromialgia

Como ya te he comentado anteriormente, a día de hoy la Fibromialgia no tiene cura.

No existe un tratamiento que sirva para tratar todos los síntomas de la Fibromialgia a la vez.

La buena noticia, por decirlo de alguna manera, es que sí que existen tratamientos que han demostrado una mejoría significativa de los síntomas de la fibromialgia.

Son los siguientes tratamientos:

  • Tratamiento Farmacológico.
  • Realización de ejercicio.
  • Terapia de relajación.
  • Fisioterapia.
  • Psicoterapia.
  • Terapia Ocupacional.
  • La Educación para la Salud del paciente.
  • Cambios en el estilo de vida.
  • Acupuntura.

En este artículo te voy a explicar los medicamentos para la Fibromialgia, los medicamentos que se utilizan en la actualidad para tratar la Fibromialgia.

En otro artículo te explicaré las Terapias Complementarias que existen hoy en día para tratar la Fibromialgia.

Existen pacientes que tienen pocos síntomas y que incluso los tienen en un grado más leve. Por lo tanto su tratamiento será mucho más factible  con una menor intervención terapéutica.

Sin embargo, el grupo más numeroso de pacientes precisarán un abordaje de tratamiento que necesitará la integración de varias de las alternativas de tratamiento descritas anteriormente. Estos pacientes precisarán un tratamiento multidisciplinar.

Como ya te imaginarás, la Fibromialgia es una enfermedad difícil de tratar.

En el momento de tratar a un paciente con Fibromialgia, dos son los aspectos más importantes que hay que tener en cuenta:

  1. Personalización del tratamiento. En función de los síntomas del paciente.
  2. El tratamiento Multidisciplinar.

Fármacos utilizados en el tratamiento para la Fibromialgia

Existen muchas clases de medicamentos utilizados en el tratamiento de la Fibromialgia.

Actualmente, existen tres medicamentos aprobados por la FDA (Food and Drug Administration) para tratar el dolor en la Fibromialgia. Son los siguientes:

  • Duloxetina: Cymbalta®.
  • Milnacipran: Savella®.
  • Pregabalina: Lyrica®.

Los siguientes grupos de medicamentos pueden ser utilizados en el tratamiento de la Fibromialgia:

  1. Analgésicos.
  2. Antiinflamatorios No Esteroideos.
  3. Antidepresivos.
  4. Relajantes musculares.
  5. Antiepilépticos o Fármacos Anticonvulsivantes.
  6. Antipsicóticos.
  7. Hipnóticos

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Medicamentos para el Tratamiento de la Fibromialgia

A continuación, te voy a ir describiendo todos los grupos de medicamentos para el Tratamiento de la Fibromialgia que existen en la actualidad.

Analgésicos para el tratamiento de la Fibromialgia

Los analgésicos utilizados para tratar la Fibromialgia por orden de potencia analgésica, son los siguientes:

  • Paracetamol.
  • Codeina.
  • Tramadol.

Estos analgésicos, sobre todo la codeina y el tramadol, pueden ser adictivos y producir tolerancia.

La Tolerancia en un medicamento significa que tienes que aumentar la dosis para conseguir el mismo efecto que conseguías anteriormente con una dosis menor.

Esto sucede después de estar utilizando ese medicamento durante un tiempo.

También podrías presentar síntomas de abstinencia si dejas de tomar estos medicamentos de golpe.

No deben utilizarse los analgésicos opiáceos.

Antiinflamatorios No Esteroideos para el tratamiento de la Fibromialgia

Los AINES (Antiinflamatorios No Esteroideos) utilizados en el tratamiento de la Fibromialgia pueden ser los siguientes:

  • Ibuprofeno.
  • Naproxeno.
  • Dexketoprofeno.
  • Inhibidores de la COX-2.
    • Etoricoxib.
    • Celecoxib.
    • Rofecoxib.

El uso de AINES en la Fibromialgia es controvertido, puesto que no existen fenómenos inflamatorios tanto en la piel como en el músculo.

Antidepresivos en el tratamiento para la Fibromialgia

Los medicamentos Antidepresivos pueden mejorar el dolor que produce la Fibromialgia.

Estos medicamentos producen un aumento de los Neurotransmisores cerebrales, que son unas sustancias químicas que sirven para transmitir los mensajes dentro del cerebro.

Se cree que un nivel bajo de Neurotransmisores puede desencadenar el dolor en los pacientes con Fibromialgia, así como aumentar la sensación de fatiga.

Ese es el objetivo de la utilización de estos medicamentos.

Por lo tanto, si tu médico te los prescribe, no se te ocurra pensar que te los prescribe porque tienes una depresión puesto que no la tienes, sino que se prescriben buscando el efecto anterior.

Ya sé que en los pacientes con Fibromialgia, uno de los síntomas puede ser la depresión, pero la utilización de estos fármacos busca aumentar el nivel de los Neurotransmisores.

Los medicamentos Antidepresivos que se utilizan en el tratamiento de la Fibromialgia son los  siguientes:

  1. Inhibidores de la Recaptación de Serotonina-Noradrenalina (IRSN). Son los siguientes:
    • Duloxetina: Cymbalta®.
    • Milnacipran: Savella®.
    • Venlafaxina. Nombre Comercial: Vandral, Dobupal, Zarelis.
  2. Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).
    • Fluoxetina.
    • Paroxetina.
    • Sertralina.
    • Citalopram.
    • Pueden mejorar el dolor y aumentar el estado de ánimo.
  3. Antidepresivos tricíclicos. Como la Amitriptilina que:
    • Puede mejorar el sueño.
    • Puede mejorar el dolor.

Relajantes musculares en el tratamiento para la Fibromialgia

Cuando la Fibromialgia produce rigidez muscular o espasmos musculares, pueden utilizarse fármacos Relajantes Musculares para mejorar estos síntomas.

Como relajante muscular se puede utilizar el Diazepam, que también puede mejorar el sueño en estos pacientes, y la Ciclobenzaprina (Yurelax).

Antiepilépticos o Fármacos Anticonvulsivantes para el tratamiento de la Fibromialgia

Los fármacos Antiepilépticos se ha demostrado que mejoran el dolor en el paciente con Fibromialgia.

Dentro de este grupo de medicamentos, los más utilizados en el tratamiento de la Fibromialgia son los siguientes:

  • Pregabalina: Lyrica®.
  • Gabapentina: Neurontin®.

Antipsicóticos en el tratamiento para la Fibromialgia

Los medicamentos Antipsicóticos o Neurolépticos se cree que pueden mejorar el dolor a largo plazo que produce la Fibromialgia.

No obstante, se necesitan más estudios clínicos para corroborar este efecto.

Hipnóticos para el tratamiento de la Fibromialgia

Uno de los síntomas más importantes de la Fibromialgia es la alteración del sueño.

Un paciente con Fibromialgia que duerma bien va a mejorar el resto de síntomas.

Para mejorar el sueño se pueden utilizar:

  • Los Antidepresivos Tricíclicos a bajas dosis como la Amitriptilina o Tryptizol®.
  • La Ciclobenzaprina: Yurelax®.

Tranquilizantes o Ansiolíticos para el tratamiento de la Fibromialgia

Sólo se utilizan en casos graves de Fibromialgia en el que el Trastorno de Ansiedad puede ser importante.

¡Ya está!

¡Aquí tienes todos los medicamentos para tratar la Fibromialgia!

Como puedes ver, es una enfermedad difícil de tratar y que tiene multitud de fármacos que se pueden utilizar.

Ya tienes toda la información sobre el Tratamiento de la Fibromialgia.

Y ya sabes algo muy importante, que los medicamentos Antidepresivos también se utilizan en el Tratamiento para la Fibromialgia.

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18 comentarios en «Tratamiento de la Fibromialgia»

  1. Buenas tardes.
    Sus publicaciones me parecen muy interesantes.
    Mi consulta es la siguiente:
    Yo estoy diagnosticada de dolor crónico y tiroiditis de Hashimoto. Esta enfermedad, sobre la que me he documentado durante años, también tiene unos sintomas parecidos a la fibromialgia. Tomo Eutirox 150, cymbalta 60 y Lyrica 150/día, tryptizol 10 y Loracepan. He pasado por muchos médicos hasta que el psiquiatra me puso esta medicación. Tengo casi todos los síntomas que usted describe en su artículos sobre los síntomas de la Fibromialgia. Lo único que ningún médico me ha hecho la prueba de los 18 puntos dolorosos. Yo intento hacerla pero, por un lado no se si yo puedo hacerla y que los resultados sean válidos; y por otro lado no estoy segura si la realizo correctamente. ¿Podria decirme a que médico le puedo pedir que me realice la prueba?.
    ¿Si los puntos gatillo dan positivo es probable que parezca fibromialgia?
    ¿Cree usted que pueda tener fibromialgia?

    Responder
    • Hola Susana, muchas gracias por tu comentario.

      Esa prueba te la puede realizar tu médico, el internista o el reumatólogo que te esté tratando. Tú no te la podrás realizar bien y, además, no vas a ser objetiva.

      Un saludo

      Responder
  2. El sindrome de operculo se puede confundir con fibromialgia? Ya que he visto muchos medicos y hasta ahora no he conseguido respuesta… necesito una orientacion ….por favor!!!!!

    Responder
    • Hola Franco, muchas gracias por tu comentario.

      No tengo por norma responder a comentarios sobre lo que no he publicado en el Blog, pero voy a hacer una excepción para comentarte que es muy difícil confundir el Síndrome del Opérculo con una Fibromialgia.

      Un saludo

      Responder
  3. Hola,
    Sufro de fibromialgia y tomo 6 pastillas tramadol, 3 valium y 1 de un antidepresivo, pero no duermo.
    ¿Qué medicación podría tomar?
    Mi médico de familia no se ve capacitado para darme algo para dormir o cambiar.
    He oído que la duloxetina va bien.
    ¿Qué puedo hacer?

    Responder
    • Hola Amparo, muchas gracias por tu comentario.

      En la actualidad, en tu tratamiento no te han prescrito ningún fármaco hipnótico, para dormir. Si tu problema más importante en la actualidad es el insomnio, deberías de acudir a la consulta de tu médico y él sabrá aconsejarte o prescribirte lo mejor para tu situación clínica actual.

      Con relación a la Duloxetina, en fechas próximas realizaré un artículo sobre este fármaco.

      Un saludo

      Responder
    • Hola Amparo!

      Mi mamá padece de fibromialgía tambien y por supuesto uno de los principales sintomas es el insomnio. A ella le recetaron benzodiazepinas pero después de un tiempo intentó sustituirlo con melatonina, un sustancia natural, y hasta ahorita le ha funcionado bien. Quizá es una opción que pueda comentarle a su médico y pedir su opinión al respecto.

      Saludos.

      Responder

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