Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón

El Bloqueo De Rama Izquierda del Corazón se produce cuando existe un retraso o un bloqueo en la transmisión de la señal eléctrica a través de la Rama Izquierda del Haz de His.

El corazón, para poder contraerse o latir, necesita que exista un estímulo eléctrico que llegue hasta sus células para que éstas se puedan contraer.

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Como ya expliqué en el artículo Bloqueo de Rama Derecha del Corazón, la contracción de las células del corazón de manera sincrónica, al mismo tiempo, va a ser lo que produzca el latido cardíaco y con ello el bombeo de la sangre hacia todo el cuerpo.

Por si no lo sabes, dentro del corazón existen unos lugares en donde se genera el estímulo eléctrico. Son el Nodo Sinusal o Marcapasos Cardíaco y en el Nodo AuriculoVentricular.

Estas pilas o marcapasos generan el estímulo eléctrico en el corazón.

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Este estímulo eléctrico o señal eléctrica llega a los Ventrículos a través del Haz de His, que es como dos cables eléctricos por donde circula la señal eléctrica.

Si se Bloquea uno de los Fascículos del Haz de His se va a producir un Bloqueo Cardíaco, que en el lenguaje coloquial lo puedes haber oído definir como un «Bloqueo en el corazón«.

Para que los ventrículos del Corazón se puedan contraer y, de esa manera, bombear la sangre, tiene que llegar el estímulo eléctrico.

El estímulo eléctrico llega al Ventrículo Derecho a través de la Rama Derecha del Haz de His.

El estímulo eléctrico llega al Ventrículo Izquierdo a través de la Rama Izquierda del Haz de His.

Mira de nuevo la imagen que ilustra este artículo para que puedas comprender estos conceptos que son fundamentales para comprender qué es el Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón.

Qué es el Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón

El Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón se produce cuando existe un retraso del estímulo eléctrico a través del Fascículo Izquierdo del Haz de His.

¡No te asustes!

La terminología médica está mal hecha. No debería llamarse Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His puesto que no existe realmente un Bloqueo.

La definición o el significado de la palabra Bloqueo en español significa que algo tiene cortado el acceso, que no se puede pasar, que no se puede acceder a un lugar.

Sin embargo, en el Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón la señal eléctrica sí que llega a las células del Ventrículo Izquierdo del Corazón y éstas realizan su función.

Las células se contraen,  con lo cual se contrae el ventrículo izquierdo del corazón y éste bombea la sangre a todo el cuerpo.

El Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón puede ser:

  • Bloqueo Completo de Rama Izquierda del Haz de His.
  • Bloqueo Incompleto de Rama Izquierda del Haz de His.

En el caso de que el Bloqueo de la Rama Izquierda del Haz de His fuera Completo, el estímulo eléctrico al Ventrículo izquierdo llegaría a través de la Rama Derecha del Haz de His.

Esto, lo único que produce es un cierto retraso en la llegada del estímulo eléctrico al Ventrículo Izquierdo.

En el caso del Bloqueo Incompleto de Rama Izquierda del Corazón, la señal eléctrica llega con más lentitud.

Puede ser que no entiendas lo que te estoy explicando, pero lo estoy haciendo de la manera más sencilla para que puedas entenderlo.

Lo que te tiene que quedar claro es que el bombeo de la sangre del ventrículo izquierdo se produce.

Lo único que puede suceder es que haya una cierta descoordinación en la contracción de ambos ventrículos.

¿A quién afecta el Bloqueo de Rama Izquierda?

El Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His es menos frecuente que el Bloqueo de Rama Derecha del Corazón.

El Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón afecta principalmente a:

  1. Personas mayores.
  2. Personas que tienen una enfermedad cardíaca de base.

También se puede dar en:

  • Personas sanas.
  • Deportistas.
  • En pacientes con Hipertensión Arterial.

En personas jóvenes y sanas hay que realizar un estudio para descartar que exista una enfermedad cardíaca.

Este tipo de Bloqueo cardíaco es raro en personas jóvenes.

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Causas del Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón

Las causas del Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His son las siguientes:

  1. Enfermedad de las arterias coronarias.
  2. Hipertensión Arterial.
  3. Enfermedades de las válvulas cardíacas.
  4. Miocardiopatías. 
    • Miocardiopatía Hipertrófica.
    • Miocardiopatía Dilatada.
    • Insuficiencia Cardíaca.
  5. Miocarditis: Infecciones del músculo del corazón.
    • Infecciones Víricas.
    • infecciones Bacterianas.
  6. Infarto Agudo de Miocardio.
  7. Enfermedades congénitas del corazón.
  8. Algunos medicamentos que afectan a la conducción eléctrica en el corazón.

Como en todos los artículos te explico los factores de Riesgo para cada enfermedad, quiero que sepas que padecer cualquiera de esas enfermedades es un Factor de Riesgo para presentar en el Electrocardiograma un Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His.

Pero, ya te he dicho, que en algunas ocasiones, el Bloqueo de Rama Izquierda se presenta en personas que tienen el corazón normal. En estos casos no se conoce la causa del Bloqueo de Rama Izquierda.

Tipos de Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His

En un Electrocardiograma se ve perfectamente un Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His.

Existen 3 tipos de Bloqueo cardíaco de Rama Izquierda:

  1. Bloqueo Completo de Rama Izquierda del Haz de His.
  2. Bloqueo Incompleto de Rama Izquierda del Haz de His.
  3. Hemibloqueo de Rama Izquierda del Haz de His.

En la foto que ilustra este artículo no se aprecia, pero quiero que sepas que la Rama Izquierda tiene una parte común y luego se divide en 2 ramas, una anterior y otra posterior.

Cuando hay un Bloqueo de la Rama Anterior de la Rama Izquierda del Haz de His, el paciente presenta un Hemibloqueo Anterior de Rama Izquierda.

Cuando está bloqueada la Rama Posterior, el paciente presenta un Hemibloqueo Posterior de Rama Izquierda del Corazón.

En los Informes médicos los verás con las siguientes siglas:

  • BCRIHH: Bloqueo Completo de Rama Izquierda del Haz de His.
  • BIRIHH: Bloqueo Incompleto de Rama Izquierda del Haz de His.
  • HBARIHH: Hemibloqueo Anterior de Rama Izquierda del Haz de His.
  • HBPRIHH: Hemibloqueo Posterior de Rama Izquierda del Haz de His.

Síntomas del Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His

Como consecuencia del Bloqueo de Rama Izquierda, el corazón puede bombear la sangre de manera menos eficiente.

Para la mayoría de las personas, esto no es un gran problema. Sin embargo, para las personas que ya tienen una insuficiencia cardíaca subyacente u otra patología cardíaca, el bloqueo de rama izquierda puede empeorar la enfermedad de base.

Los síntomas del Bloqueo de Rama Izquierda del corazón son los siguientes:

  1. En la mayoría de las personas no produce ningún síntoma.
  2. Síncope: Pérdida de conocimiento, también conocido con el nombre de Desmayo o Lipotimia.
  3. Presíncope: Es la sensación de que te vas a desmayar, de que vas a perder el conocimiento, pero sin llegar a perder el conocimiento.
  4. Los síntomas pueden ser los de las enfermedades cardíacas que producen Bloqueo de Rama Izquierda del corazón.

Diagnóstico del Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón

Igual que el Bloqueo de Rama  Derecha, el Diagnóstico del Bloqueo de Rama Izquierda del corazón es muy fácil de realizar.

El diagnóstico se realiza mediante la realización de un Electrocardiograma.

Cuando se realiza un estudio para intentar conocer las causas de un Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His, para conocer si existe una enfermedad del corazón que sea la causa, se va a realizar un Ecocardiograma.

Tratamiento del Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón

El tratamiento del Bloqueo de Rama Izquierda del corazón para todas aquellas personas que no tienen síntomas es que no necesitan tratamiento.

Habitualmente, el tratamiento que se prescribe es el tratamiento de las enfermedades cardíacas o cardiovasculares (como la HTA) que provocan el Bloqueo de Rama izquierda del Haz de His.

Pero, puede ser que en algún caso de enfermedad cardíaca grave, y dependiendo de los síntomas, el Bloqueo de Rama Izquierda del corazón precise de la colocación de un Marcapasos.

Complicaciones del Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His

La principal complicación del Bloqueo de rama izquierda del corazón es presentar una frecuencia cardíaca lenta, o lo que es lo mismo, tener los latidos del corazón más lentos de lo normal.

Si se da esta situación clínica, la persona puede presentar un desmayo o lipotimia.

Los pacientes que han sufrido un Infarto Agudo de Miocardio y que además tienen un Bloqueo de Rama Izquierda del corazón, tienen más posibilidades de presentar complicaciones.

¡Ya está! ¡Y esto es todo!

Imagino que has leído el artículo con atención, y si tienes un Bloqueo de Rama Izquierda del Haz de His, te habrás empapado de todo.

Ya tienes toda la información que andabas buscando. Y  ya conoces todo lo que implica tener un Bloqueo de Rama Izquierda del corazón.

Ahora ya sabes algo muy importante, lo más probable es que no necesites tratamiento para el Bloqueo de Rama izquierda, pero en algunos casos puede necesitar la colocación de un Marcapasos.

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¡Que tengas un día maravilloso!

64 comentarios en «Bloqueo de Rama Izquierda del Corazón»

  1. Me acaban de diagnosticar
    Bloqueo completo del haz del his.
    Y estoy muy preocupada ?
    No fumo no tomo no tengo sobrepeso cuido mi dieta soy deportista desde hace más de 30 años.
    NO PENSE Q PODRÍA PASARME ALGO ASÍ!!

    GRACIAS POR EL ARTÍCULO MUY BUENA INFORMACIÓN
    ????

    Responder
  2. Estimado Dr. Francisco Belda Maruenda
    Muchas gracias por su nota sobre BCRI. Bien clarito y didáctico.
    Tuve dos internaciones por disparada de la presión arterial que me produjeron sendos Edemas Agudos Graves de Pulmón.
    La 2da. vez casi me muero. Ocurre que hay que actuar con suma premura y las ambulancias no son tan rápidas.
    Estoy medicado por la HTA.
    El BCRI es entonces el que me produce al subir la Presión Arterial el edema agudo grave de pulmón???
    Estoy muy asustado pues me ha dejado una secuela de malestar y opresión que parte desde la boca del estómago.
    Tengo la sensación de desmayo.
    Es grave lo que tengo?
    Qué me aconseja ?
    Muchísimas gracias.
    Carmelo Mezzacappa

    Responder

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