Hernia de Hiato, Diagnóstico, Tratamiento

Las diferentes opciones de Tratamiento de la Hernia de Hiato estarán marcadas por la realización de un diagnóstico de precisión.

Así mismo, la probabilidad de complicaciones de la Hernia de Hiato en un momento determinado  establecerán el tratamiento de elección más adecuado.

Imagino que sabrás que la Hernia de Hiato o Hernia Hiatal es una enfermedad del estómago en la que una parte pequeña del estómago sale de la cavidad abdominal y entra en la cavidad torácica.

Te lo he explicado con todo lujo de detalles en el artículo Hernia de Hiato, Qué es, Causas y que puedes leer si haces clic en el enlace.

En el artículo Síntomas de la Hernia de Hiato, Tipos te expliqué que la Hernia de Hiato en muchas ocasiones no produce ningún tipo de síntomas. Puedes leer todos los síntomas de la hernia Hiatal en ese artículo.

Pero, ahora, vamos con lo que nos ocupa. Voy a empezar explicándote cómo se realiza el Diagnóstico de la Hernia de Hiato.

Diagnóstico de la Hernia de Hiato

El diagnóstico de la Hernia de Hiato se realiza de la siguiente manera:

  1. Diagnóstico Clínico
  2. Diagnóstico Radiológico.

Diagnóstico Clínico de la Hernia de Hiato

El diagnóstico clínico se realiza mediante los datos obtenidos al realizar la Historia Clínica, realizando especial hincapié en todos los síntomas que produce la Hernia de Hiato.

Diagnóstico Radiológico de la Hernia de Hiato

Las pruebas de elección para realizar un diagnóstico correcto de la Hernia de Hiato son las pruebas radiológicas.

Estas pruebas son las siguientes:

  1. Radiografía de Tórax.
    • Habitualmente, una hernia de Hiato no se ve en una Radiografía de Tórax.
    • Sin embargo, una Hernia Hiatal muy grande y voluminosa se puede ver en una Radiografía de Tórax.
  2. Esofagogastrografía con contraste mediante la Deglución de Papilla de Bario.
    • Para hacerte esta radiografía te dan a beber antes un líquido que contiene Bario.
    • El Bario es radiopaco. Esto significa que se va a ver en la radiografía.
    • Cuando te hacen la radiografía se verá el esófago, el estómago y la porción superior del duodeno.
    • De esta manera se puede ver si hay una Hernia Hiatal
  3. Endoscopia Digestiva.
    • Es la prueba radiológica más importante para realizar el Diagnóstico de la Hernia de Hiato.
    • Creo que sabes que la Endoscopia consiste en la introducción por la boca de un tubo que lleva incorporada una cámara en su extremo.
    • A través de esa cámara se puede visualizar la patología existente tanto en el esófago como en el estómago.
    • Se observará la Hernia de Hiato y otras enfermedades en el caso de que las hubiera.

Otras pruebas que se podrían realizar, aunque son mucho más raras para la Hernia Hiatal, son las siguientes:

  1. Manometría.
  2.  ph-metría.
    • Con esta prueba se mide el grado de acidez que existe dentro del esófago.

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Complicaciones de la Hernia de Hiato

Habitualmente, los síntomas que aparecen en una Hernia de Hiato son los síntomas derivados del Reflujo Gastroesofágico que produce.

Por ello, un tipo de complicaciones a las que da lugar serán las derivadas del Reflujo Gastroesofágico. Son las siguientes:

  • Esofagitis.
  • Esófago de Barrett.
  • Cáncer de Esófago.

Otro tipo de Complicaciones son las siguientes:

  • Anemia: Como consecuencia de una Hemorragia Digestiva en la Hernia de Hiato.
  • Broncoaspiración: Consiste en la aspiración del contenido gástrico a través de los pulmones.

Las Hernias de Hiato Paraesofágicas pueden producir dos tipos de complicaciones graves. De ellas ya te hablé en el artículo Síntomas de la Hernia de Hiato, y son las siguientes:

  • Incarceración de la Hernia de Hiato.
  • Estrangulación de la Hernia de Hiato.

Un tipo de complicación muy rara y que puede ser grave, sería la existencia de una Hernia de Hiato muy grande, que puede comprimir a los pulmones.

Esta situación clínica puede producir un cuadro de dificultad respiratoria.

Tratamiento de la Hernia de Hiato

En la mayoría de los pacientes afectados con una Hernia de Hiato es raro que aparezcan síntomas.

Por lo tanto, la mayoría de personas que presentan una Hernia de Hiato, si no tienen síntomas, no van a necesitar tratamiento alguno.

Los pacientes que presenten síntomas de forma recurrente van a necesitar tratamiento.

El tratamiento de la Hernia de Hiato va a consistir en:

  1. Cambios en el estilo de Vida y Medidas Posturales.
  2. Tratamiento Médico.
  3. Tratamiento Qurúrgico.

Cambios en el estilo de Vida y Medidas Posturales

Igual que sucede con otras enfermedades, con la Hernia de Hiato vas a tener que realizar ciertos cambios en tu estilo de vida para que los síntomas de la Hernia Hiatal se manifiesten con la menor intensidad posible.

Incluso, si pones en práctica los siguientes consejos para la Hernia de Hiato, puede ser que no tengas ningún síntoma.

  1. Realiza 5 comidas al día. Que no sean muy abundantes.
  2. Cena 3 horas antes de acostarte a dormir.
  3. Si tienes sobrepeso u obesidad, tienes que adelgazar.
  4. No bebas alcohol.
  5. Evita los siguientes productos que pueden producir pirosis o ardor de estómago:
    • Comidas picantes.
    • Frutas ácidas o cítricas.
    • Alimentos elaborados con tomate.
    • Cebolla.
    • Chocolate.
  6. Si fumas, tienes que dejar de fumar.
  7. No te acuestes ni te agaches justo después de una comida.
  8. Es muy importante que en la cama en la que duermas, tienes que elevar la parte delantera con unos tacos de al menos 15 centímetros.

Tratamiento Médico para la Hernia de Hiato

Como el síntoma fundamental de la Hernia de Hiato es la acidez de estómago o pirosis, los medicamentos que se utilizan para esta enfermedad son los siguientes:

  1. Antiácidos: El uso excesivo de estos medicamentos va a producir efectos secundarios.
  2. Bloqueadores de los Receptores H2.
    • Ranitidina.
    • Famotidina.
    • Cimetidina.
  3. Inhibidores de la Bomba de Protones: Bloquean la producción de ácido gástrico.
    • Omeprazol.
    • Pantoprazol.
    • Lansoprazol.
    • Esomeprazol

Tratamiento Quirúrgico para la Hernia de Hiato

El tratamiento Quirúrgico para la Hernia de Hiato puede estar indicado en los siguientes casos:

  1. Cuando los síntomas de la Hernia de Hiato son muy importantes.
  2. Cuando existe Reflujo Gastroesofágico de manera crónica.
  3. Cuando  el ardor y el reflujo no mejoran con el tratamiento médico.
  4. Cuando existen complicaciones de la Hernia de Hiato.
  5. Cuando la Hernia de Hiato produce un estrechamiento importante del esófago.

El tratamiento Quirúrgico consiste en la realización de la Funduplicatura de Nissen.

Se realiza habitualmente mediante Laparoscopia.

Pronóstico de la Hernia Hiatal

El pronóstico de la Hernia de Hiato es muy bueno.

Cuando existen síntomas, responden muy bien a un tratamiento médico conservador y a las medidas de cambio de estilo de vida.

¡Bueno, estoy a punto de terminar! ¡No te vayas todavía!

No te asustes por las complicaciones de la Hernia de Hiato.

Son muy raras.

Ya tienes toda la información sobre el Diagnóstico y el Tratamiento para la Hernia de Hiato.

Y ya sabes algo muy importante, qué cambios en el estilo de vida tienes que poner en práctica para tener la menor clínica posible.

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¡Que tengas un día maravilloso!

Hernia de Hiato, Diagnóstico, Tratamiento
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5 comentarios en “Hernia de Hiato, Diagnóstico, Tratamiento”

  1. Los comentarios para esta web son muy importantes, significan que la web tiene vida propia.

    Tú eres muy importante y tu opinión es exclusiva.

    Deja un comentario y siempre te responderé.

  2. Consulta,
    ¿es normal cuando me estiro con los brazos hacia arriba sienta que el estómago se me traba en el tórax? Me deja cómo sin aire, sin poder moverme y me duele mucho.
    Después, cuando se me pasa como que se vuelve a acomodar… O puede ser otra cosa diferente a la hernia de hiato?

    • Hola Mariel, muchas gracias por tu comentario.

      Con esos datos es muy difícil saber qué te puede pasar, si es normal o no. Y más aún, saber si puede ser una Hernia de Hiato.

      Consulta con tu médico, que él te podrá diagnosticar.

      Un saludo

  3. Ha sido reconfortante todas las explicaciones vertidas sobre la hernia del hiato

    todas las observaciones hechas nos tranquilizan mucho porque sabemos cuan

    importante es saber como funciona nuestro organismo y la forma del porque se

    deteriora nuestra salud. gracias

    • Hola Augusto César, muchas gracias por tu comentario.

      Y muchas gracias por el elogio y agradecimiento. La misión de este Blog es ofrecer una educación sanitaria comprensible que pueda ayudar a todos los lectores o las personas que vengan buscando información sobre medicina.

      Un saludo

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