Bloqueo de Rama Derecha del Corazón

El Bloqueo De Rama Derecha del corazón se produce cuando existe un retraso o un bloqueo en la transmisión de la señal eléctrica en la Rama Derecha del Haz de His.

El corazón, para poder contraerse o latir, necesita que exista un estímulo eléctrico que llegue hasta sus células para que éstas se puedan contraer.

La contracción de las células del corazón de manera sincrónica, al mismo tiempo, va a ser lo que produzca el latido cardíaco y con ello el bombeo de la sangre hacia todo el cuerpo.

Explicado así, creo que ya te imaginarás que dentro del corazón existen unos lugares en donde se produce el estímulo eléctrico. Esta labor recae en el Nodo Sinusal o Marcapasos Cardíaco y en el Nodo AuriculoVentricular.

Si existen estos marcapasos (una especie de pilas donde se inicia el estímulo eléctrico del corazón), también deben de existir una especie de cables por donde circula el estímulo eléctrico.

El Bloqueo de esos cables es lo que va a producir el Bloqueo Cardíaco o lo que comúnmente se denomina «Bloqueo en el corazón«.

El Estímulo eléctrico a los Ventrículos del Corazón llega a través de las Ramas del Haz de His: La Rama Derecha al Ventrículo Derecho y la Rama Izquierda al Ventrículo Izquierdo.

En la imagen que ilustra este artículo lo puedes ver con precisión.

Qué es el Bloqueo de Rama Derecha del Corazón

La Rama Derecha del Haz de His es la que lleva el estímulo eléctrico al Ventrículo Derecho.

La palabra Bloqueo asusta mucho a los pacientes. Bueno, mejor dicho, muchíiiisimo. Los pone en estado de alerta y con un sentimiento de «tener algo en el corazón muy peligroso y grave«.

Para tu tranquilidad, te quiero explicar que los médicos a veces o muchas veces utilizamos mal el lenguaje.

Lo más importante que te tiene que quedar claro es que el estímulo eléctrico siempre llega donde tiene que llegar, a las células del corazón. Que todas las células del corazón realizan correctamente su función y que el corazón va a latir de manera normal en el Bloqueo de Rama Derecha.

Entonces, ¿Qué es lo que sucede en el Bloqueo de Rama Derecha del Corazón?

Lo que realmente existe es un retraso en la llegada del estímulo eléctrico a las células del ventrículo derecho del corazón.

Y en el caso de existir un Bloqueo Completo de la Rama Derecha, el estímulo eléctrico sigue llegando a esas células a través de la Rama Izquierda, y lo hace con un determinado retraso.

Este retraso en el estímulo eléctrico se ve con precisión en un Electrocardiograma.

El Bloqueo de Rama Derecha del Haz de His lo puedes ver en los informes médicos con las siglas BRDHH.

¿A quién afecta el Bloqueo de Rama Derecha?

El Bloqueo de Rama Derecha afecta a:

  • Personas Adultas: sobre todo en mayores de 50 años, en los que es muy frecuente.
  • Personas jóvenes: Es menos frecuente.
  • Congénito. En algunas enfermedades congénitas del corazón también se puede ver.

Causas del Bloqueo de Rama Derecha del Corazón

Las causas del Bloqueo de Rama Derecha del Haz de His son las siguientes:

  1. Más del 50% de casos de Bloqueo de Rama Derecha se da en personas sanas. Habitualmente en personas jóvenes, con un corazón normal y sin problemas cardíacos.
  2. Causas Congénitas: Como la Comunicación Interauricular.
  3. Enfermedades cardíacas:
    1. Enfermedades de las Arterias Coronarias: Como el Infarto de Miocardio.
    2. Miocardiopatías: Enfermedades del músculo cardíaco.
    3. Miocarditis: Por Infecciones virales o bacterianas del músculo del corazón.
  4. Enfermedades Cardiovasculares: Como la Hipertensión Arterial.
  5. Enfermedades No Cardíacas:
    • Tromboenbolismo Pulmonar.
    • Hipertensión Pulmonar.
  6. Otras enfermedades:
    • Enfermedad de Chagas.
    • Por Medicamentos: Por betabloqueantes, Digoxina, Difendidramina, Antidepresivos Tricíclicos.
    • Por Iatrogenia: En intervenciones quirúrgicas en el corazón o en un cateterismo cardíaco.

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Tipos de Bloqueo de Rama Derecha

Existen dos tipos de Bloqueo de Rama Derecha del haz de His.

Son los siguientes:

  1. Bloqueo Completo de Rama Derecha del Haz de His. Casi siempre tiene una causa orgánica o enfermedad que lo produce.
  2. Bloqueo Incompleto de Rama Derecha del Haz de His.

Síntomas del Bloqueo de Rama Derecha

Los síntomas del Bloqueo de Rama Derecha son los siguientes:

  1. La mayoría de los Bloqueos de rama derecha son asíntomáticos, o lo que es lo mismo, NO producen ningún síntoma.
  2. Síntomas del Bloqueo de Rama Derecha:
    • En la mayoría de los casos serán los síntomas de la enfermedad que cause el Bloqueo de Rama Derecha.
    • Síncope o Desmayo.
    • Presíncope o sensación de mareo como si fueras a perder el conocimiento.

Es muy importante destacar  que las personas que tienen un Bloqueo de Rama Derecha del Haz de His y en los que se descarta que tengan una enfermedad cardíaca o pulmonar, NO SON ENFERMOS.

Por eso, y como sé que eres muy observador, no he utilizado en ningún momento la palabra enfermedad para referirme al Bloqueo de Rama Derecha.

Diagnóstico del Bloqueo de Rama Derecha

El Diagnóstico del Bloqueo de Rama Derecha del Haz de His es muy fácil de realizar.

El Diagnóstico se realiza a través de un Electrocardiograma.

Se puede realizar otra prueba cardíaca para descartar algunas de las enfermedades que puede causar un Bloqueo de Rama Derecha.

La prueba cardíaca que se puede realizar a la persona es un Ecocardiograma.

Tratamiento del Bloqueo de Rama Derecha

Estas personas no precisan ningún tratamiento del Bloqueo de Rama Derecha.

Solo precisarán tratamiento si existiese alguna enfermedad que causara el Bloqueo de Rama Derecha. El tratamiento a realizar sería el de esa enfermedad y no del Bloqueo de Rama Derecha.

Además, tampoco será necesario realizar ningún tipo de revisión periódica.

Pronóstico del Bloqueo de Rama Derecha

Siempre que no exista ninguna enfermedad que produzca el Bloqueo, el pronóstico será muy bueno.

Además, vas a tener las mismas probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca en el futuro que cualquier otra persona que no tenga un Bloqueo de Rama Derecha.

¡Esto se ha acabado!

Creo que te lo he resumido bastante bien, que ahora ya lo tienes muy claro y que ya sabes lo que es un Bloqueo de Rama Derecha del corazón.

Por lo tanto, te puedes quedar tranquilo si has llegado hasta este artículo porque tienes un Bloqueo de Rama Derecha.

Si te ha quedado alguna duda, hazme un comentario y te responderé.

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Bloqueo de Rama Derecha del Corazón
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138 comentarios en “Bloqueo de Rama Derecha del Corazón”

  1. Buenas noches Doctor, me han diagnosticado bloqueo incompleto de la rama derecha. Tengo 33 años. El médico que me realizó el reconocimiento medico me ha dicho que no tiene importancia. Puedo hacer deporte?? Gracias de antemano

  2. hola doctor quiero pedirle su opinión hace poco de un mes me hice un electrocardiograma y resulto con bloqueo rama derecha y mencionan que la Anomalía del ST-T inferior se puede deber a isquemia miocárdica los valores que arrojó el Electro son frecuencia ventricular 54 bpm, intervalo PR 140 ms, duración QRS 144 ms, intervalo QT/QTc 490/480 ms, ejes P/QRS/T 56/53/-5 deg .

    Debo comentarle que me hice este estudio porque voy a correr un carrera atlética donde piden este estudio a todos los competidores, no presento ningún problema de salud y llevo más de 20 años haciendo ejercicio mi edad es de 70 años. quedo en espera de su comentario.
    de antemano le agradezco el tiempo para mi petición.

    • Hola Rafael, muchas gracias por tu comentario.

      Quizás, para determinadas edades, además de un ECG, deberían de solicitar una prueba de esfuerzo para autorizar la participación en dicha carrera.

      Un saludo

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